在美国风湿病学会年度会议ACR Convergence上发表的研究发现,近30%的狼疮患者对新冠病毒疫苗反应低。

由于COVID-19疫苗的III期临床试验排除了在入组前6个月内服用免疫抑制剂或免疫修饰药物的人,关于新疫苗如何在狼疮患者中起作用的数据很少。因为他们害怕疾病爆发,一些风湿性疾病患者,如狼疮,一直在犹豫是否接种疫苗。这项新研究观察了90名狼疮患者与20名健康对照组在接种COVID-19疫苗后的血清反应和狼疮发作情况。

“风湿病学社区中的很多人一直在努力解决问题的某些免疫抑制药物是否影响应对新的COVID-19疫苗,”彼得·m·伊兹密尔说,医学博士,纽约市纽约大学Langone风湿病学家健康和该研究的合著者,在一个新闻发布会上说。“我们的研究小组此前已经表明,在自然感染SARS-CoV-2(冠状病毒)后,大多数狼疮患者确实发展并维持了对病毒的血清学反应。我们决定将我们的研究仅限于SLE患者,以评估药物和疾病对疫苗反应的影响,并评估疫苗接种后疾病活动的任何变化。”

研究中的所有患者都接受了完整的COVID-19疫苗接种计划。他们对SARS-CoV-2 Spike受体结合域的IgG血清反应性通过两种不同的测试来评估b细胞对疫苗的反应,并通过测量他们的ifn - γ产量来确定他们的t细胞反应。他们的狼疮疾病活动和任何狼疮疾病耀斑也被测量。

总的来说,狼疮患者的疫苗后抗体平均滴度低于健康患者。研究人员发现,26名狼疮患者对SARS-CoV-2 Spike受体结合域产生了IgG抗体反应,低于健康患者的最低反应水平。

研究人员发现,患者用药很重要:较低的疫苗反应与使用强的松联合至少一种免疫抑制剂、单独使用强的松、两种免疫抑制剂联合使用或使用霉酚酸酯或霉酚酸有关。狼疮患者在接种疫苗前具有正常的抗dsdna抗体水平,以及那些接种了詹森/强生品牌疫苗的人有较低的反应。