Alice Gottlieb博士是塔夫茨医学中心皮肤病学系主任和首席皮肤科医生，也是塔夫茨大学医学院的哈维B.安塞尔皮肤病学教授。她是国际公认的银屑病专家，帮助塑造了银屑病作为一种免疫介导疾病的当前概念。接下来，Gottlieb博士分享了她对快速变化的生物景观和关于银屑病和银屑病关节炎系统性本质的思考的进化的想法。
最近在系统性领域的进展，特别是生物治疗的激增，如何影响你对银屑病的理解?这些制剂是否有助于临床医生更好地了解疾病的全身性?
戈特利布博士说，更精细的全身制剂的应用已经导致了识别和治疗银屑病的新方法。“靶向免疫疗法的使用帮助我们理解TNF、IL-17和IL-23在银屑病发病机制中发挥的关键作用，”她指出。“制药公司的研究资金不仅给我们带来了新药，还直接或间接资助了牛皮癣发病机制的基础研究。”然而，戈特利布博士指出，仅仅这些制剂的存在并不能取代教育项目和科学调查在帮助临床医生更好地了解牛皮癣系统性本质方面的作用。
关于临床上如何处理和治疗银屑病，仍然需要清除的最大障碍是什么?
戈特利布博士表示，有效治疗银屑病有许多障碍，其中许多似乎是相关的。由于治疗费用高昂，她指出，对医生和患者来说，简单获得适当的治疗方法都是一个挑战。戈特利布博士说，其中一个障碍是“接触到愿意接受较低收入和增加医疗费用的皮肤科医生，这些费用与照顾中度至重度银屑病患者有关。”此外，她注意到，在培训项目中缺乏使用全身药物的暴露。最后，意识已被证明是提供最佳治疗的一个重要问题，具体来说，“患者缺乏对银屑病的多个方面的意识，以及清除银屑病和极大改善银屑病关节炎的能力，”戈特利布博士解释说。
鉴于可供选择的治疗方法越来越多，银屑病患者的未来会怎样?
戈特利布博士说，更多的治疗机会不仅会给患者带来更好的结果，还会改善总体生活质量:“如果他们有机会获得全部的治疗，银屑病和银屑病关节炎的事实不会影响他们的生活质量，也就是说，消除皮肤疾病，没有重大的肌肉骨骼疾病。”n
