在一个医生职业倦怠达到空前高度的时代——尤其是在皮肤科医生中——儿科皮肤科医生A. Yasmine Kirkorian博士对专业、她的工作、病人和同事的热情令人耳目一新。“能拥有世界上最好的工作，我感到无比幸运。孩子是可爱的，可爱的，用快乐和乐观的眼光看世界。他们每天给我拥抱，给我讲笑话，让我充满快乐，”华盛顿特区儿童国家卫生系统皮肤科临时首席医师Kirkorian博士说。她说话亚博平台一分快三计划®今天的儿童皮肤科杂志和她对未来的希望。
儿科皮肤科面临的最大挑战是什么?
亚斯明Kirkorian博士:我在儿科皮肤科面临的最大挑战是如何让患者获得护理和照顾具有复杂家庭环境的患者。首先，在获得治疗方面，儿科患者不成比例地享有医疗补助或其他国家保险，这意味着他们一般很难获得皮肤科的治疗。儿科皮肤科特别困难，因为缺乏儿科皮肤科医生。因此，我们为那些经常等了很长时间才见到我们的孩子们服务，他们患有严重的皮肤病，很难处理。此外，由于保险问题，很难获得适当的药物批准。我们的护士投入大量的时间来事先授权和导航保险公司的要求，以帮助服务我们的病人。
第二，儿童生活在一个家庭中，如果家庭环境具有挑战性或不稳定，家庭很难实施治疗。一个令人难忘的例子是我们讨论过用稀释漂白剂浴治疗特应性皮炎的家庭。几次拜访之后，这位家长不情愿地透露，这家人住在一个没有浴缸的庇护所里。我们需要认识到患者的现实生活经历，以及这些经历如何影响他们的皮肤病。
近年来，在治疗儿童皮肤病方面有哪些较大的突破?
Kirkorian博士:在照顾患有皮肤病的儿童方面，我们正处于巨大飞跃的边缘。食品和药物管理局已经得到信息，儿童应该被包括在新药的临床试验中。这方面的证据包括批准12岁以下的Dupixent，这对于患有严重湿疹的儿童患者来说是一个重大突破。我预计，我们将看到许多新药在更年轻的年龄得到批准，这将是让药物获得患者的保险公司批准的关键。我们的很多工作都是由我们出色的转化科学家推动的，他们在实验室和临床试验中研究儿童疾病，这推动了新药物的发现。
父母最大的担忧是什么?你如何最好地缓解他们?
Kirkorian博士:父母的担忧因疾病的不同而不同——如果孩子因为湿疹而整晚抓挠，如何让他们入睡，或者如何处理面部胎记带来的社会心理污名。所有的父母都希望自己的声音被听到，希望你能尽最大努力帮助他们的孩子。每次探视时，我都尽量坐下来倾听，以减轻家长们的担忧。有时需要两分钟，有时需要30分钟。如果你给父母时间讲述他们的故事，表达他们的担忧，你通常会发现他们潜在的恐惧或焦虑的根源。一个典型的例子是患有轻度白糠疹的病人，其父母泪流满面。这通常是因为他们担心他们的孩子患有白癜风，这是非常耻辱的，特别是在世界的某些地区。在某些情况下，我们不能轻易或根本解决问题，但如果一个家庭认为你与他们合作，尽你所能，你通常可以建立一种有效的治疗关系，帮助每个孩子做到最好。
最后，将患有慢性疾病(如银屑病)或遗传综合征(如鱼鳞病)的家庭和儿童与令人惊叹的患者支持组织(如国家银屑病基金会或鱼鳞病及相关皮肤类型基金会)联系起来是极其重要的。此外，患者也从Camp Discovery中获益良多。他们的父母也会受益，因为他们看到自己的孩子茁壮成长，并在同龄人中独立发挥作用。
为什么儿科皮肤科医生稀缺?
Kirkorian博士:稀缺的原因可能包括住院医师缺乏接触儿科皮肤科的机会，该领域相对较低的工资/收入潜力，以及认为治疗儿科患者比见成人更有挑战性。过去讨论过的改善儿科皮肤科管道的途径包括有一个专门的轨道，让皮肤科住院医师进入儿科皮肤科或者接受儿科住院医师获得儿科皮肤科住院医师后的奖学金。与此同时，我觉得我的使命是培训我们所有的住院医生，让他们在最终的实践中能够舒适地照顾儿科病人，无论他们是普通皮肤科医生、莫氏外科医生还是皮肤病理学家。在做了五年的儿科皮肤科医生后，我很自豪地说，我以前的住院医生经常向我询问儿科病人的情况。我认为这是一个巨大的成功，因为普通皮肤科医生将继续照顾社区中的大多数儿科患者。
你的工作最好的地方是什么?
Kirkorian博士:我再怎么强调我对这份工作的热爱也不为过。当每个人在诊所里度过漫长的一天后都会感到疲劳时，我可以真诚地说，“倦怠”对我来说是不会出现的。照顾孩子，与居民和同事一起工作，让我每天都充满活力。我的诊所每天都有复杂的医学皮肤病、遗传综合症、炎症疾病、手术和激光治疗，在智力上令人难以置信地满意。我喜欢住院病人的挑战，在那里我们与医院的所有其他专业合作。
我记得在住院实习的时候，我曾想过为什么我们必须记住那么多看似罕见的疾病，现在我明白了，因为我们每天都在实践这些知识。最后，当我看到我们的居民和其他扶轮社员获得我们领域的知识和掌握时，他们是一个极好的灵感来源。他们成为了我的朋友，我很高兴看到他们在追求梦想的过程中取得的成就。
