规划重新开放之路

你的皮肤科开业了吗?几个月前，这个问题只会简单地回答"是"或"不是"。今天，情况很复杂，而且可能会持续一段时间。关闭COVID-19的时间和重新开放的计划因地点而异。即使你被允许去看病人，或者期待很快就能去看病人，这也不是像往常一样。为了保持安全和盈利，你需要一些仔细的计划和大量的灵活性。下面是一些简化这个过程的技巧。

愿意缩减开支

不要采取“全有或全无”的方式重新开放。残酷的现实是，当你能够恢复曾经的正常时，你可能已经一无所有。根据您的专业、环境和位置，有许多方法可以保持部分开放并保持一些收入流动。这些包括:

• 虚拟。远程皮肤学可能是你最好的朋友现在和可预见的未来。你可以提供虚拟治疗来代替物理治疗，或者作为一名附属医生。这有助于增加收入流，同时减少办公室里的实际人数。这种可能性几乎是无限的，从皮疹的视觉诊断、急救建议、最初的咨询、治疗后随访、筛查急诊病人，甚至计划稍后进行整容手术。
• 调整服务．选择性手术可能会被禁止，或者至少暂时不鼓励。如果非紧急情况，即使是医学上必要的手术也可能被推迟。这为所有的实践提出了一个问题，特别是美容皮肤科实践。然而，如果你想保持开放，你可以暂时转移到紧急治疗，如伤口，烧伤，或严重的皮疹。在受COVID-19疫情影响严重的地区，这种方法还有助于减轻急诊室和紧急护理设施的部分负担。当你准备再次接受整容患者时，考虑在最初几周内将这些服务限制在无接触或最小接触程序。
• 限制约会的次数。也许你已经准备好了，可以再见到你的老病人了。然而，在危机过去后，COVID-19的风险仍将长期存在。专家预测如果社交距离措施放松得太快，就会卷土重来。考虑调整你的时间安排，这样在任何给定的时间里都很少有人在你的办公室里。
• 减少人员。当你准备去看病人时，当然需要临床医生在场，也需要有人在前台办理登记手续。簿记员和额外的办公室职员接电话怎么办?他们还能继续远程工作吗?临床医生是否可以隔天工作，而不是每个人都同时在场?
• 调整操作时间。病人可能不急于安排预约。生病的工作人员将不能工作一段时间。每天彻底清洁公共区域需要时间。由于这些和其他原因，恢复正常的工作时间可能是不切实际的。考虑减少每周的营业时间或天数，或者两者兼有。试水，逐步扩大。

适应新常态

我们都渴望回归“正常”，但这不会很快发生，如果可能的话。一切都已改变，并将以闪电般的速度继续改变。旧的程序、协议，甚至office décor可能不再适用。你需要相应地调整，采取如下措施:

• 安全的接待处。病人和接待员之间面对面的交流可能是不可避免的。你可以安装有机玻璃防护罩，就像零售商店里的那种，以确保双方的安全。
• 社会距离的家具。你的等候室里是否有一排排并排的椅子，人们必须在这些椅子旁边经过?是时候进行一些改造了。尽量将椅子之间的距离保持在6英尺(约1.62米)，并与行人保持一定距离，即使这意味着要把一些家具暂时存放起来。
• COVID-19筛选。考虑在每个轮班开始时检查员工的体温，以及在病人进入你的办公室时检查他们的体温。也要询问常见的症状。一些做法要求工作人员签署弃权书，声明他们没有出现症状，如果他们开始出现症状，将立即报告。
• 员工的问题。按照美国疾病控制与预防中心(CDC)和OSHA的指导方针，培训员工正确佩戴口罩、表面消毒规程、洗手要求和其他安全措施。准备好回答那些不敢回来的人的问题和担忧，或者那些有诸如缺乏儿童保育等问题的人。
• 病人的政策。建议或要求患者戴口罩，并在进入办公室后立即洗手。实施社交距离标准，并限制在任何特定时间内允许进入办公室的人数。
• 无纸化。把宣传册、杂志和其他阅读材料从接待处拿走。将病人手册、入院表格、预约提醒和其他文书转换为数字格式。目标是消除(或尽可能减少)任何由多人处理的物品，包括笔和纸。

最后一点:沟通的重要性

再好的计划，如果没人知道，也毫无价值。员工会毫无准备地来上班，病人会带着家人一起来，当你说“这是不允许的”时，每个人都会感到困惑。

从你的员工开始。在重新开始之前，召开虚拟会议来沟通计划，但这不应该是单方面的讨论。询问他们的建议，回答问题，让他们感受到自己的参与，并对他们的担忧保持敏感。然而，不要指望每个人都记住并遵循指导方针。记录所有新政策，并为所有工作人员提供(虚拟)副本。

最后，但肯定不是最不重要的，是耐心的沟通。您希望让人们了解您的工作时间和可用服务的变化，以及推广虚拟咨询等选项。利用社会媒体，办公室内的标识，虚拟的通讯，你的网站，和其他营销渠道把这个信息传达给公众。您的预约安排和确认流程应包括通知新的患者政策，如有限的客人或社交距离要求。

最重要的是，保护好你自己，你的团队和你的病人。危机会过去的。在不安全的情况下，不要急于重新开门。