在诊断和预防皮肤癌方面取得了巨大进展，但还需要更多来结束这一流行病。Anna L. Chien，医学博士，巴尔的摩约翰霍普金斯医学院皮肤病学副教授，皮肤癌基金会光生物学委员会的成员，为我们提供了她对如何赢得这场战争以及为什么这很重要的看法。
最近在诊断和治疗皮肤癌方面有哪些进展?
医学博士钱丽娟:最近，我们看到了大量的痣追踪和皮肤癌检测应用程序。皮肤癌基金会一直建议成年人至少每月进行一次皮肤自我检查，因为早期发现的皮肤癌几乎总是可以治愈的。这就是应用程序可以提供帮助的地方。在每月的自我检查中，患者可以比较前几个月的照片，并记录任何变化。当然，重要的是要记住，这些应用程序不是诊断工具。他们没有，也不应该诊断皮肤癌——只有去皮肤科医生的办公室和可能的皮肤活检才能提供诊断。事实上，研究正在进行中，以确定类似的技术是否也可以用于皮肤科医生跟踪痣，例如。也有研究评估是否可以使用微创技术来评估相关的皮肤损伤，从而避免患者进行皮肤活检。随着技术的不断发展，我认为我们将会看到更多新的和改进的技术来加强皮肤癌的管理。
你是否担心大面积的工厂关闭会推迟皮肤癌的诊断?
简博士:由于大流行仍在继续，我们只能推测它将对皮肤癌发病率和发现癌症的阶段产生的影响。根据一项研究，2020年3月新诊断的皮肤癌比2020年2月初下降了约80%。由于全国各地的皮肤科诊所被迫关闭数月，许多人可能错过或推迟了预定的皮肤癌筛查。随着诊所大部分重新开放，医生们现在面临着积压的患者，我们也知道，许多人，包括那些处于COVID-19高风险的人，都担心离开家去医生的办公室。然而，在疫情得到控制之前，我们无法真正了解这些确切的数字和影响。我们可能要过几年才能看到这些影响。皮肤癌发病率的最初飙升可能是由于许多人在封锁期间没有被发现。当然，如果发现得早，皮肤癌是可以成功治疗的。这就是为什么每年由委员会认证的皮肤科医生进行皮肤检查是如此重要。如果患者不进行皮肤检查，皮肤癌可能会被忽视，并有机会转移到身体的其他部位，导致潜在的毁容甚至死亡。 If an in-person professional exam isn’t an option for certain patients right now, teledermatology may be an option. While a full, comprehensive skin exam is not possible with telemedicine, a dermatologist can assess any potentially harmful lesions virtually and advise a patient if they need to come in or not.
我们在鼓励人们使用防晒霜和从事防晒行为方面取得了进展吗?
简博士:我相信我们在抑制危险行为和鼓励防晒方面已经取得了很大的进步。例如，使用室内晒黑设备是患皮肤癌的一个重要风险因素。35岁之前第一次使用日光浴床的人患黑素瘤的风险增加75%。我们看到美国的室内晒黑行为正在减少。一项研究发现，2009年至2015年间，美国高中生的室内晒黑率下降了53%。18个州和哥伦比亚特区已经完全禁止未成年人在室内晒黑。还有很多工作要做，但我们已经朝着正确的方向迈出了令人鼓舞的步伐。
我也认为人们比几十年前更加意识到太阳的危险。消费者意识到，无论种族或民族，每个人都需要防晒霜。越来越多的患者认识到防晒应该成为日常习惯。要传达的信息是，防晒霜不仅仅是在海滩上使用的;你需要每天都戴着它，用衣服、帽子和太阳镜遮住它。人们也意识到防晒可以防止光老化，所以消费者转而使用防晒霜来防止细纹、皱纹和色素沉着。
我们能在鼓励阳光安全行为方面做得更好吗?
简博士:作为皮肤科医生，保持这些努力是至关重要的，因为在光保护知识方面仍然存在空白。例如，有数据表明，与非皮肤癌患者相比，皮肤癌患者仍然遭受更多的晒伤，而且他们可能没有利用所有可用的光保护方法。我们也知道有些病人更容易受到阳光照射的伤害，可能是服用某些光敏药物的病人，也可能是患有抑郁症的病人。因此，每次拜访患者都是另一个回顾和支持防晒措施的机会。
结束皮肤癌流行需要什么?
简博士:虽然越来越多的人认识到不受保护的紫外线暴露的危险和防晒的重要性，但我们仍必须将这种意识转化为行为上的改变。仅仅承认每天使用防晒霜的好处是不够的，你必须真正承诺涂抹防晒霜。让防晒成为你日常生活的一部分，它就会成为你的第二天性，而这些好习惯可以传给下一代。
早期发现也是关键。公众可能比几年前更了解皮肤癌的风险因素，但进行自我检查和定期去皮肤科医生那里进行专业检查是至关重要的。我们需要让大家明白，如果你在皮肤上看到任何新的、变化的或不寻常的东西，是时候去看医生了。
