尽管防晒霜在配方上有所进步，但它仍然是大多数美国人最不喜欢的护肤品之一。当然，有一些高端品牌可能被认为是奢侈的，但大多数儿童和家庭购买和使用的大众市场防晒霜可能脏，难以扩散，并会弄脏衣服。孩子们可能特别不喜欢使用防晒霜，尤其是当父母在脸上涂抹产品时。更复杂的是，许多人没有正确地涂抹防晒霜，而且他们没有再次涂抹，导致防护不足。

似乎这还不够，在某些情况下，防晒霜的使用实际上是有限制的。例如，由于防晒霜是由美国食品和药物管理局(FDA)作为非处方药监管的，学校里的未成年人在没有具体立法允许的情况下不能使用或让别人使用防晒霜。

然而，我们知道，年轻时的防晒策略对一生的健康皮肤至关重要。我们知道，儿童和青少年时期累积的紫外线照射足以导致皮肤老化和患者早在生命的第四个十年就患上皮肤癌。值得庆幸的是，我们有机会改善儿童的防晒措施。下面是一些顶级建议。

认为除了防晒系数

防晒霜很重要，但我们可能过于依赖它作为防晒策略的基石。避免紫外线暴露比过滤紫外线更重要。特别是对于孩子们——我们鼓励他们多在户外活动——upf比SPF更重要。事实上，当我第一次成立儿童防晒基金会时，我的任务是让孩子们穿上防护服，作为使用防晒霜的辅助。

UPF或紫外线防护系数是一种衡量紫外线(包括UVA和uvb)对布料的阻隔程度的指标。皮肤癌基金会(The Skin Cancer foundation)推荐使用UPF 30或更高(他们说50+就很好了)，并指出，与UPF相比，SPF仅考虑UVB，是一种间接的过滤措施，因为它衡量的是对皮肤的影响(红斑)。

孩子们穿防护服——无论是upf级的泳衣还是upf级的运动服——和帽子可以大大减少紫外线的暴露。与SPF不同，UPF在一天的过程中不会被洗掉或擦掉;不需要再申请。此外，衣服不会像防晒霜那样过期。(由于衣服长时间磨损，会失去部分紫外线过滤能力，所以家长应密切关注这一点。)

如果你想到流行且有效的“Slip!”污水!耳光!来自澳大利亚的节目，第一步是穿上一件衬衫。我们早就知道物理保护是必要的。

不幸的是，仍然存在对UPF服装的抵制。如果你想想你看到的销售儿童泳衣的目录和商店传单，很有可能图片中的男孩没有穿衬衫。这在近年来已经开始改变，但它仍然是一个问题。在紫外线防护服被规范化并被视为“酷”之前，人们将不愿意穿它。

扩大防晒系数可访问性

尽管防晒霜的耐用性是有差异的，特别是物理防晒霜和化学防晒霜，但典型的建议是每两个小时重新涂抹一次防晒霜。现在想想父母在早上涂完防晒霜后送孩子去学校。当孩子到达学校，坐上一个上午的课时，他/她可能已经在涂完防晒霜四个小时或更长时间后去休息了。这些孩子要第二次申请了!

我与美国皮肤病学会(AAD)和美国皮肤病外科学会(ASDS)合作开展SUNucate项目。这项倡议改变了联邦法律，允许各州放松对儿童使用防晒霜的限制。SUNucate提供了各州可以使用的模范立法，使学校和学龄儿童能够使用防晒霜。至少有25个州通过了SUNucate法案。我鼓励其他州的皮肤科医生与州议员合作，通过立法。更多信息请访问ASDS.net/asdsa-advocacy/advocacy-activities/sunucate-coalition。

教育

改变习惯和行为的最好方法是通过有意义的教育。儿童和青少年无法理解他们现在的晒太阳行为对他们成年后皮肤的影响;这是人的本性。恐吓战术不管用。另一种方法是告诉孩子们目前避免紫外线的好处——帮助他们了解紫外线对皮肤的伤害，以及如何通过简单的策略来保护他们的皮肤。

太阳英雄计划在全国推广

与Amy Brodsky医学博士合作，皮肤科医生开发和推荐的品牌CeraVe和La Roche-Posay是太阳英雄的独家赞助商，这是一个针对小学的太阳安全教育项目。该项目由皮肤科医生、儿科医生和教育工作者合作，为全美儿童提供防晒安全信息和防晒样品。太阳安全从小就开始了，CeraVe和La Roche-Posay说他们希望提高儿童和教育工作者对防晒重要性的意识。如需了解更多信息，请发送电子邮件至info@beasunhero.com

当然，我们中很少有人看到有很大一部分孩子走进我们的家门。那么我们如何教育他们呢?我觉得与当地学校合作是很有必要的。我特意走访了当地的小学，为孩子们提供阳光安全教育。我开发了资源和课程来教育学生，我和同事们一起分享这些资产。我很荣幸通过与CeraVe和La Roche-Posay的新合作关系来大规模扩展这个项目(参见上面的边栏)。

我们还应该继续联系当地儿科医生，提供资源，鼓励阳光安全教育。不幸的是，由于儿科医生在一次典型的就诊中需要涵盖的主题的广度，防晒并不总是得到解决。此外，大多数儿科医生并不像皮肤科医生那样熟悉SPF和紫外线避免相关问题。一项针对马萨诸塞州儿科医生的调查，尽管已有多年历史，却很能说明问题。调查发现，70%的儿科医生表示，在夏季的几个月里，他们向超过一半的病人和他们的父母推荐安全的阳光疗法。但是，安全带使用咨询、自行车头盔使用咨询、预防吸烟咨询的优先级高于防晒咨询;营养指南是家长们最关心的问题。1

期待意想不到的

把我的注意力转移到儿童防晒上后，我发现要预测看似简单的行动的效果常常是一件很有挑战性的事情。有一年，我向当地的一个营地捐赠了防晒衬衫，但第二年我再次提出这样的建议时，却遭到了拒绝。没有什么特别的原因，除了游泳池和营地是卖“阳光下的乐趣”的生意，而“不酷”的游泳衣并不能反映氛围。我曾让学校拒绝提供防晒霜样品，让儿科医生办公室拒绝提供教育材料。当我有自己的基金会时，我面临的指控只是“卖防晒霜”。问题是:我什么都没卖。我提倡患者使用防晒霜，但我对他们使用哪种产品没有经济利益，他们实施紫外线安全措施也不会给我带来经济利益。

然而，更重要的是，每一个障碍都会带来无数的成功。没有办法知道一个人在一生中从早期避免紫外线和使用防晒霜中获益多少，但毫无疑问，如果我们努力，那么我们可以预期产生影响。

1.Geller AC, Robinson J, Silverman S, Wyatt SA, Shifrin D, Koh HK。儿科医生会向家庭提供关于防晒的建议吗?:马萨诸塞州的调查。弓儿青少年医学1998年4月;152(4):372-6。