很高兴听到你们中的许多人说，努力工作已经成为一种很好的策略……我知道这在密尔沃基肯定是有效的，在那里“雄鹿6分”最终实现了，并为我们带来了一个奖杯!
我最喜欢的故事之一是一个著名的皮肤科医生遇到了一个名人，名人给了他名片，并说:“这是我的电话号码，但不要打给我。”严重吗?怎么计算呢?这种拒绝访问消息提醒我在某些方面的讲话在电话里和我们现在控制的网络世界,没有什么是神圣的或私人…除了医学,在心爱的病人现在门户中病人如何与我们交流,一旦他们离开办公室。类似于欲望都市凯莉被即时贴甩了的那一集，没人想再聊了。
甚至在大流行之前，特别是在大流行期间，即时获得外卖、点播节目和任何可以在网上购买的东西，创造了一种不耐烦、不尊重和被侵蚀的礼仪文化。我们现在都可以看到，当我们回到餐馆、杂货店、飞机上时，每个人都是第一个，所有东西都应该在瞬间可用，否则人们就会失去理智。这一点在“耐心门户”中表现得最为明显，在这里，输入的发脾气几乎和活生生的发脾气一样有趣。
我们使用一个门户让患者讨论处方、预约和治疗，并保持信息(如照片)比电子邮件和短信更安全，如果使用得当，这是非常好的。这种安全的交换方式在通话时不是一个选择，给病人护理带来了很多好处。许多门户网站允许上传实验室结果和医疗记录，这就更好了，因为传真机现在就放在外面，旁边的平托或Gremlin从大学不再开始。
问题在于当病人的期望有那么多访问办公室生长失去控制,他们可怕的利用办公室工作人员所表现出的礼貌,我们看到更多,演示如何在印刷而不是不尊重他们。客户服务模式往往与我们的时间和效率相违背。我们经常不能满足病人对即时回复的需求，也不能在送出时一夜之间就得到活检或化验结果。对于包括我们在内的许多人来说，最大的问题是开出的处方。尽管我们三次告诉病人，他们应该使用样品，并等待邮件中的交易尺寸，但这一信息似乎从未被坚持过。当然，给病人手上的处方，让他们可以替代，这仍然是我们的错，因为药剂师和药品福利管理机构应该比“提供者”更值得信任。
这是目前医疗保健系统解雇医生的最主要趋势，因为患者正在从不适应使用门户网站的临床医生那里转移过来。patientengagementhit.com/news/what-are-the-top-pros-and-cons-of-adopting-patient-portals)．我喜欢这样的文章，他们试图让医生看起来像不适应趋势的坏人，而不参与医疗决策的患者应该得到退款。更好的是，现在我们可以花更多的时间来解释为什么“苔藓化”不是亵渎，并为使用“神经兮兮的责难”这样的术语而道歉。我曾经认为“药膏”和“黄斑疱疹”是低俗的字眼，现在我们必须真正温习一下“皮肤语”不然就得冒险把一切都变成谷歌医生的剧本。
我收到了“拉什莫尔山皮肤科对话”的一封邮件:沃伦·海曼医生(Warren Heymann)和我分享了我们都感兴趣的挫折，“这种新的患者交流系统造成了界限的缺失。”作为一名纯粹主义者和导师，我感受到了他的痛苦，因为与病人面对面交谈所建立的联系被削弱了，取而代之的是立即好转。我们是否需要开始雇佣专门的门户导航员来取代接待员?我们是否需要让患者签署更多的弃权书，让他们明白我们不能传输他们的处方，或者在凌晨2点上网回答为什么湿疹是“无疱”的，而他们是干净的?或者，我们所有的“提供者”都应该考虑，当我们有更多的联系来源需要回答时，我们正在“提供”什么样的护理?我们认为路边尖锐湿疣的文字不好;现在我们既要准备好给出我们的电话号码，又要准备好接电话。
特别感谢DO Jim Del Rosso给了我这个标题的灵感，感谢MD Warren Heymann给了这个主题——这两位是我在地球上最喜欢的皮肤科医生。
