数不清的大片，比如1995年达斯汀·霍夫曼主演的《爆发》，以及最近史蒂文·索德伯格主演的《传染病》，都是围绕流行病毒展开的。虽然影院已经准备好应对虚构的流行病场景所带来的疯狂人气，但没有人——包括卫生保健专业人员或美国政府——能够预料到一场真实的流行病，感染数百万人，关闭学校和企业。

在大流行期间，由于要求保持社交距离，许多皮肤科医生在提供及时、亲自预约方面遇到了困难。刚从实习期结束的医生被取消了实习机会，科研活动停止了，几家小型私人诊所被出售，成为更大机构的一部分，许多诊所解雇了员工。即使一年后，COVID-19对患有皮肤癌或严重炎症性皮肤病的皮肤病患者的治疗仍是一个挑战。由于流感大流行，许多患者在2020年跳过了一年一度的皮肤癌筛查。现在，皮肤科医生正在努力追赶，试图找到这些患者，并确保他们回到年度体检的轨道上。

毫无疑问,许多COVID-19对皮肤病学行业的影响是负面的,然而,勤奋的皮肤科医生努力在过去一年半来适应前所未有的条件出乎意料地发现新的效率,以帮助医生和办公室工作人员改善病人的经验和健康结果。在这一关键时期，皮肤科医生不仅专注于在危机期间确保高风险癌症的治疗，而且还在确定临床过程中的瓶颈和实施新措施，以确保所有患者继续获得基本的皮肤保健服务方面发挥了重要作用。

向远程医疗倾斜

在去年的春季和初夏，看病对大多数医生——不仅仅是皮肤科医生——来说是一个挑战，我们大多数人转向远程医疗。根据Amwell的2020年医生和消费者调查，使用远程医疗为患者看病的医生的百分比飙升从2019年的22%增加到2020年的80%。皮肤病学是一门视觉和触觉方面的专业，虽然远程医疗为需要在禁闭期间看到的担忧患者提供了一个比什么都没有更好的解决方案，但它会成为一个障碍吗?

在我们充分了解远程医疗的影响和效果之前，有必要进行大量的研究。通常情况下，每次虚拟预约的前五分钟都是用来培训非技术熟练的患者(和医生)如何正确使用他们的摄像头和/或视频平台。要使远程保健成功正常化，就需要更深入地了解远程保健对患者的疾病经历及其生活参数意味着什么。自2020年4月强制实施口罩令、保持社交距离以及最近广泛采用疫苗以减少COVID-19传播以来，面对面皮肤科预约在很大程度上再次完全取代了在线预约。但皮肤科医生不情愿地投身远程医疗，让人们看到了远程皮肤科的长远益处。

虽然远程医疗并不总能取代亲自拜访病人，但它可以在病人无法到达你办公室的时候提供帮助。尽管虚拟预约有其局限性，但在新冠疫情后的现代皮肤科实践中，虚拟预约可能仍将发挥作用，促进慢性疾病的更大自我管理。远程皮肤病学有可能使患有常见皮肤疾病(如痤疮、牛皮癣和湿疹)的现有患者在家中方便地进行评估，并迅速更新处方或调整治疗选择。此外，远程皮肤病学为忙碌或经常为照顾孩子而挣扎的患者提供了灵活的皮肤护理，同时也兼顾了工作和家庭。

从实践管理的角亚博网站有诚信的度来看，对于那些希望将其实践扩展到偏远地区而不必搬迁或扩大其实践的足迹的提供者来说，远程保健是一种可行的选择。远程皮肤病学不仅为生活在偏远农村地区、无法找到皮肤科医生的患者扩大了基本的皮肤健康服务，而且虚拟预约还为那些有兴趣探索子专业的医生提供了机会，比如美学或莫氏钻和皮肤外科，在非传统办公时间进行初步咨询或后续工作的机会。

通过技术增强患者体验

在2020年之前，技术在重新定义患者体验方面发挥了巨大作用。安永会计师事务所(Ernst and Young) 2018年发布的一项全国性调查发现，几乎所有的参与者(91%)都已经或正在计划实施一项技术采用计划。70%的人认为改善患者体验是推动这一举措的关键因素，58%的人认为是临床结果，59%的人认为是客户关系。随着皮肤科医生在COVID-19大流行期间难以继续诊治患者，这种技术趋势迅速加速。

我们在美国皮肤科合作伙伴那里有第一手的经验。过去一年里，我们对技术的依赖程度越来越高，这可以理解，我们的重点是一次性减少办公室里的人员数量，减少人与人之间的互动。这些努力让位于在线日程安排和登记、数字保险验证、车内等候室和电子医疗记录系统。我们还将营销内容转向突出相关主题，如压力相关的皮肤状况和皮肤癌识别。在这段时间里，我们的目标只是与我们的患者保持联系，让他们了解关闭和重新开业的情况，并提供教育和支持。我们使用电子邮件和社交媒体与患者沟通，得到了很好的反响。

同样，我们的医生和工作人员也很感激我们定期向他们提供政策和规程，告诉他们在各州指导方针和疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention，简称cdc)的行政命令不断变化的情况下，我们的诊所每天应该做些什么。此外，我们将我们诊所的年度医疗峰会(这在历史上是一个面对面的活动)转变为全虚拟的形式，以便我们能够继续与公司互动并通知公司。我们建立了一个由首席医疗官和地区总裁组成的领导委员会，使我们能够不断地与外界保持联系并对内部情况做出反应，这减轻了医生的负担，使他们能够专注于照顾病人。

作为皮肤科医生，重要的是要确保我们的患者——特别是那些患有其他非皮肤相关慢性疾病、感染covid -19风险较高的患者——继续进行年度皮肤癌筛查。众所周知，定期筛查可能会影响黑素瘤的早期检测，从而降低发病率、死亡率和治疗费用。我们实施了“老年门诊时间”，保护我们的老年患者，让他们可以来门诊筛查，而不用担心接触新冠病毒。但是，即使我们的诊所开始完全开放，许多病人仍然不能百分之百放心地来到办公室进行面对面的检查。

一年后，我们幸运地通过许多病人的配偶，通过口口相传的方式接触到他们——安排史密斯先生的预约，而史密斯夫人在前台结账，反之亦然。当所有其他方法都失败时，我们还成功地使用我们的电子病历系统和日程安排软件来运行报告来筛选长期患者，并给过去一到两年内没有皮肤科医生来过我们办公室的患者打电话或发邮件。

一个新的正常

虽然我们预计一旦COVID-19威胁消退，就会“恢复正常”，但这些新患者和执业管理流程中的大多数都非常高效，它们一直存在。亚博网站有诚信的技术的实施提高了患者的体验，使我们的患者能够更有效地亲自就诊，这反过来又提高了患者的满意度，提高了预约出勤率，从而改善了健康结果。

候诊室不像以前那么拥挤了，当诊所里等候的人少了，病人通常会感到更舒服。病人也享受着在车里阅读或收听广播的便利，而不是翻阅旧的拷贝场和流和更好的家园和花园可能被少量细菌污染，也可能没有。本局多间诊所在候诊室墙壁上的平板电视上播放数码广告及其他宣传资料，取代纸质阅读资料。

在大流行之前，秋天是开放参观的大好时机，病人会来学习美容治疗或会见我们的美容医生和提供者。我们将所有这些活动都转移到虚拟开放参观日，并将销售活动转移到网上，以补充路过我们诊所和购买产品折扣的人们。我们对这些策略在当前和未来患者中的效果没有完全的信心，但它们非常成功，将成为我们营销策略的永久组成部分。

经验教训

在我们努力在大流行后建立更好做法的过程中，我们将继续增加个人防护装备的储备，包括眼睛和面部防护以及呼吸道防护。

除了个人防护装备储备，我们保留大流行开始时创建的领导委员会和应急准备计划的决定被证明是谨慎的，在2021年2月，供应商、工作人员、我们德克萨斯州诊所的病人经历了一场千载难逢的冬季风暴，给该州带来大量降雪，导致近5.2名居民断电。由于极低的温度，爆裂的管道和污染的担忧，许多德州人也没有水。我们使用了在大流行期间实施的相同流程，在风暴期间和之后增加和减少诊所业务，并看到了永久的提升。

我们作为一个团队，定期在忙碌中做出决定，从而度过了大流行。作为一家公司，我们非常灵活灵活。我们努力与我们的员工合作，帮助他们在困难的情况下最大化他们的利益，同时也确保患有严重皮肤疾病的患者即使在最糟糕的时候也能获得基本的护理。如果没有可靠的领导基础设施、可靠的合规计划和充足的资源，我们就不可能重新开放我们的诊所，也不可能恢复全部力量。我们这么做不仅是因为我们重视我们的员工关心病人和他们家人的健康。