生物药物彻底改变了牛皮癣的人的照顾，越来越多的证据表明这些药物也可能降低牛皮癣的风险。在此，杰弗里M.Cohen，MD，耶鲁·科学院耶鲁·科学院耶鲁医学院皮肤科助理教授讨论了今天在治疗牛皮癣的角色发挥作用，让我们潜入管道。
有这么多生物学批准用于牛皮癣，你是如何选择的？
Jeffrey M. Cohen，MD：常时治疗的选择考虑了几件事：牛皮癣看起来像什么，身体的哪些部位受到影响，覆盖了多少体表面积，亚型和任何共同病态。在某些情况下只能使用一些生物学。例如，一些生物学针对牛皮癣和银屑病关节炎（PSA）有效。心力衰竭历史远离肿瘤坏死因子 - α抑制剂，并朝着另一类生物学。如果患者患有炎症性肠病的历史，我们远离白细胞介素-17阻滞剂。
生物学是如何彻底改变牛皮癣的治疗方法？
科恩博士：生物学是牛皮癣的绝对游戏变频器。我们现在可以让患者75％，90％，甚至100％清晰。这是我们以前从未做过的东西，并且已经巨大，巨大，巨大的帮助。生物学使我们能够瞄准我们的真正感受是牛皮癣的根本原因：皮肤和全身炎症。我们还有令人兴奋的证据表明他们有助于一些包括心血管疾病（CVD）的合并症，并且这是一个大的事项，因为CVD是牛皮癣最重要的合并症，看起来我们有一种改变这种风险的方法。较旧的免疫抑制药物没有这种能力。
访问障碍仍然存在，以及如何删除？
科恩博士：这仍然是一个非常大的问题。我亲自争取我的病人。保险公司更喜欢一种药物，可能要求我们在走向生物制剂之前顺序地（步骤疗法）依次经过药物。美国皮肤科学院代表患者和皮肤科医生强烈倡导，以便以允许我们更具控制治疗选择的方式移动政策。许多更大的医疗中心现在有员工帮助处理事先授权并通过系统进行战斗。制药公司还有没有保险批准的患者的计划，但这些不是永久性解决方案。现在有几种生物仿制性批准用于治疗牛皮癣和PSA以及预期降低成本并改善进入的管道中的其他生物仿察金。我不认为我们已经看到他们可以在降低成本和改善治疗方面发挥的作用，因为它们尚未广泛使用。
牛皮癣管道中令人兴奋的是什么？
科恩博士：牛皮癣管道中最令人兴奋的区域是JAK抑制剂。我们将拥有局部和口头形式，这很好，它们可能与注射或输注一样有效或更有效。有来自各公司的新生物学，但大多数人并非针对一个小说的目标。它们是针对我们已经拥有的目标的不同单克隆抗体，而不是全新的细胞因子。
