诊断的艺术;工资的见解;要求情况下

学习艺术可以提高皮肤科医生的诊断技能

他们说艺术模仿生活。这对一群耶鲁大学皮肤病学居民尤其如此。

这些居民上个月参加了在库欣/惠特尼医学图书馆(Cushing/Whitney Medical Library)的历史图书馆(Historical Library)举办的皮肤病研讨会，重点是通过研究19世纪广东艺术家郭林(Lam Qua)创作的10幅肖像来培养诊断技能。

通过背景，彼得帕克，MD，耶鲁训练有素的医生和长老部长，委托艺术家绘制患者的肖像。Parker博士在南部省州州立一家医院，现在叫广州。耶鲁的医疗图书馆房屋86个林泉的肖像。

其中一幅画中，一位母亲抱着双脚严重受伤的女儿。居民们被要求详细描述这幅画，然后试图诊断孩子的病情。这种类型的活动鼓励居民承认画像中的每一个细节——即使是那些起初看似无关紧要或意义不大的细节。(剧透警告:在这个案例中，她的脚因坏疽而变黑，因为中国古代的裹脚习俗切断了她的血液循环。)

全面评估

几十年前，耶鲁大学皮肤学名誉教授、医学博士欧文·默顿·布雷弗曼注意到，医学院学生没有像他们应该或可能的那样详细描述他们在病人身上看到的情况。布雷弗曼博士说:“如果我让他们描述一些他们完全不熟悉的东西——比如一幅画——他们不会知道什么是重要的，什么是不重要的，他们会描述这件东西里的一切。”这一观察结果成为了耶鲁大学英国艺术中心(Yale Center for British Art)开设一门课程的动力，该课程由布雷弗曼博士和该中心教育高级策展人琳达·弗里德兰德(Linda friedlander)为医学院一年级学生开设。

在课堂上，医科学生学习和描述各种各样的绘画，包括非医学风景画和肖像画。研究表明这是有效的。布雷弗曼博士发表了一项研究《美国医学会杂志》这表明研讨会提高了学生的能力，近10％的重要细节。

该项目发展得如此成功和有影响力，现在许多医学院和其他专业组织和环境都在效仿它。

对付无意视盲

Dr. Braverman is stepping back from the day to day and has passed the torch to Kalman L. Watsky, MD, a Clinical Professor of Dermatology at Yale University School of Medicine and the Site Director of Dermatology at Yale-New Haven Hospital’s Saint Raphael Campus. Dr. Watsky admits he has big shoes to fill, but he is a firm believer in the merits of this class. He attended some of Dr. Braverman’s sessions years ago, since the class wasn’t offered when he was a student.

他说:“这是一种解决无意识失明问题的实用方法。”“在面对新事物时，缓慢思考很重要，我们需要建立一个模型，让人们在面对未知的临床环境时，比如面对患有复杂疾病或罕见诊断的病人时，如何缓慢思考。””

这样的观察对每个人来说都不容易。沃斯基博士说:“这是一种特别有效的锻炼方式，具有转化益处。”

调查提供了薪水和满意度方面的见解

最新的Medscape医生薪酬调查显示，尽管增长速度有所放缓，但医生的薪酬仍在逐年增长。皮肤科医生的平均收入为39.2万美元，在内科医生中排名第六。他们的平均工资比专家(32.9万美元)高出近20%。

皮肤科医生在职业生涯的满意度中排名很高。百分之九十五的皮肤科医生表示，如果他们重新开始，他们会选择相同的专业，将专业放在第五位。

皮肤科一直是女性的顶级专业，在最受女性欢迎的专业中排名第五，与糖尿病/内分泌学并列。根据调查，42%的皮肤科医生是女性。女性在家庭医学(44%)、公共卫生/预防医学(48%)和整形外科(50%)方面的比例更高。儿科和妇产科并列第一，女性占60%。

仍然基于医学内的性别的工资差异。本调查报告了初级保健的工资差距，具体而言。根据调查，总体而言，女性初级保健医生赚取约15％的人。亚博平台一分快三计划®在去年秋天的一篇文章中谈到了工资差距。(请访问本文//www.chinameide.com/2017/08/pay-it-backwards/.）