在美国风湿病学会年会ACR Convergence上发表的研究发现,近30%的狼疮患者对新的新的COVID-19疫苗反应较低。

由于新冠病毒-19疫苗的第三阶段临床试验排除了登记前六个月内服用免疫抑制剂或免疫修饰药物的人群,因此关于新疫苗如何在狼疮患者中起作用的数据很少。由于害怕疾病爆发,一些患有狼疮等风湿性疾病的人对接种疫苗一直犹豫不决。这项新的研究观察了90名狼疮患者和20名健康对照组接种新冠病毒-19疫苗后的血清反应性和狼疮疾病发作。

“我们风湿病界的许多人一直在致力于解决某些免疫抑制药物是否会影响对新的新冠-19疫苗的反应这一问题,”纽约市纽约大学朗根健康中心的风湿病学家、该研究的合著者Peter M.Izmirly医学博士在新闻稿中说。“我们的研究小组此前已经证明,在自然感染SARS-CoV-2(冠状病毒)后,大多数狼疮患者确实对病毒产生并保持血清学反应。我们决定将我们的研究仅限于SLE患者,以评估药物和疾病对疫苗反应的影响,并评估疫苗接种后疾病活动的任何变化。”

研究中的所有患者都接受了完整的新冠病毒-19疫苗接种计划。他们对SARS-CoV-2刺突受体结合域的IgG血清反应性通过两种不同的试验进行测量,以评估B细胞对疫苗的反应,并测量他们的IFN-γ产生量以确定他们的T细胞反应。他们的狼疮病活动和狼疮病发作也被测量。

总体而言,与健康患者相比,狼疮患者接种疫苗后抗体的平均滴度较低。研究人员发现,26名狼疮患者对SARS-CoV-2尖峰受体结合域产生的IgG抗体反应低于健康患者的最低反应水平。

研究人员发现患者的药物治疗很重要:较低的疫苗反应与至少一种免疫抑制剂联合使用强的松、单独使用强的松、两种免疫抑制剂联合使用或使用霉酚酸酯或霉酚酸有关。接种前抗双链DNA抗体水平正常的狼疮患者以及接受Jansen/Johnson&Johnson品牌疫苗的患者反应较低。