诊断的艺术;工资的见解;要求情况下

学习艺术可以提高皮肤科医生的诊断技能

他们说艺术模仿生活。事实证明，耶鲁大学皮肤科的一组居民尤其如此。

上个月，这些居民参加了在库欣/惠特尼医学图书馆(Cushing/Whitney Medical Library)的历史图书馆(Historical Library)举行的皮肤病学专题讨论会，重点是通过研究19世纪广东艺术家瞿琳(Lam Qua)创作的10幅肖像，来培养诊断技能。

作为背景，彼得·帕克，医学博士，一位耶鲁大学培训的内科医生和长老会牧师，委托这位艺术家为病人画像。帕克博士在南部省份广州建立了一家医院。耶鲁大学医学图书馆收藏了86幅林奎的肖像。

其中一幅肖像描绘的是一位母亲抱着双脚严重受伤的女儿。居民们被要求详细描述这幅画，然后尝试诊断孩子的病情。这种类型的活动鼓励居民承认画像中的每一个细节，即使是那些一开始看起来不相关或不重要的。(剧透警告:在这个案例中，她的脚是坏疽造成的黑色，因为中国古代的缠足习惯切断了她的血液循环。)

全面评估

几十年前，耶鲁大学皮肤学名誉教授欧文·默顿·布雷弗曼(Irwin Merton Braverman)医学博士注意到，医科学生对病人的描述不像他们应该或应该的那样详尽。“如果我让他们描述一些他们完全不熟悉的物体，比如一幅画，他们不会知道什么是重要的，什么是不重要的，而是会描述物体中的一切，”布雷弗曼博士说。这一发现成为了耶鲁大学英国艺术中心(Yale Center for British Art)开设一门课程的推动力。布雷弗曼博士与该中心的高级教育策展人琳达·弗里德兰德(Linda Friedlaender)为一年级医学生开设了这门课程。

在课堂上，医学学生学习并描述各种绘画，包括非医学风景画和肖像画。研究表明它是有效的。布雷弗曼博士发表了一项研究《美国医学会杂志》这表明，该研讨会提高了学生对重要细节的掌握能力近10%。

这个项目发展得非常成功和有影响力，现在许多医学院和其他专业组织和机构都在模仿它。

对付无意视盲

Braverman博士从一天一天退下来，把火炬传递给Kalman L.Watsky医学博士，他是耶鲁大学医学院的皮肤病临床教授，也是耶鲁纽黑文医院圣拉斐尔校区的皮肤病现场主任。Watsky博士承认他有很多事情要做，但他坚信这门课的优点。几年前，他参加了Braverman博士的一些课程，因为在他还是学生时，没有开设这门课。

他说:“这是解决无意失明问题的一种实用方法。”“在面对新事物时，慢速思考很重要，我们需要创建一个模型，用于在临床环境中面对未知事物时，比如一个患有复杂病症或罕见诊断的患者，如何慢速思考。””

对每个人来说，这样的观察并不容易。Watsky博士说:“这是一种特别有效的练习，具有转化益处。”

调查提供了关于薪水和满意度的见解

最新的Medscape医生工资调查显示，尽管增长速度已经放缓，但医生的工资仍在逐年增长。皮肤科医生的平均年薪为39.2万美元，在内科医生中排名第六。他们的平均工资比专业人员(32.9万美元)高出近20%。

皮肤科医生在职业满意度方面排名很高。95%的皮肤科医生表示，如果重新开始，他们会选择相同的专业，排在第五位。

皮肤科一直是女性的顶级专业，并与糖尿病/内分泌学并列在最受女性欢迎的专业中排名第五。根据调查，42%的皮肤科医生是女性。女性在家庭医学(44%)、公共卫生/预防医学(48%)和整形外科(50%)方面的比例更高。儿科和妇产科并列第一，女性占60%。

医学界仍然存在基于性别的工资差距。这项调查特别报告了初级保健方面的工资差距。根据调查，总体而言，女性初级保健医生的收入比男性低约15%。亚博平台一分快三计划在去年秋天的一篇文章中提到了工资差距问题。(请访问//www.chinameide.com/2017/08/pay-it-backwards/.）