在美国风湿病学会年度会议ACR Convergence上发表的研究发现,近30%的狼疮患者对新型COVID-19疫苗的反应很低。

由于COVID-19疫苗的三期临床试验排除了在登记前的最后6个月内服用免疫抑制剂或免疫修饰药物的人,关于新疫苗在狼疮患者中如何发挥作用的数据很少。因为他们害怕疾病爆发,一些患有风湿性疾病(如狼疮)的人一直对接种疫苗犹豫不决。这项新研究观察了90名狼疮患者与20名健康对照组的COVID-19疫苗接种后的血清反应性和狼疮疾病爆发。

“风湿病学社区中的很多人一直在努力解决问题的某些免疫抑制药物是否影响应对新的COVID-19疫苗,”彼得·m·伊兹密尔说,医学博士,纽约市纽约大学Langone风湿病学家健康和该研究的合著者,在一个新闻发布会上说。“我们的团队此前已经表明,在自然感染SARS-CoV-2(冠状病毒)后,大多数狼疮患者确实对病毒产生并保持了血清学反应。我们决定将我们的研究局限于SLE患者,以评估药物和疾病对疫苗反应的影响,并评估疫苗后疾病活动的任何变化。”

研究中的所有患者都接受了完整的COVID-19疫苗接种计划。通过两种不同的测试测量他们对SARS-CoV-2 Spike受体结合域的IgG血清反应,以评估b细胞对疫苗的反应,并测量他们的ifn - γ的产生,以确定他们的t细胞反应。他们的狼疮疾病活动和任何狼疮疾病爆发也被测量。

总的来说,与健康患者相比,狼疮患者疫苗后抗体的平均滴度较低。研究人员发现,26名狼疮患者对SARS-CoV-2 Spike受体结合域产生了IgG抗体反应,这一反应低于健康患者的最低反应水平。

研究人员发现,患者的药物治疗很重要:使用强的松联合至少一种免疫抑制药物、单独使用强的松、联合使用两种免疫抑制药物、或使用霉酚酸酯或霉酚酸,疫苗应答较低。免疫前抗dsdna抗体水平正常的狼疮患者的反应较低,接受强生品牌疫苗的患者也一样。